{"id":240,"date":"2020-05-21T22:24:09","date_gmt":"2020-05-21T20:24:09","guid":{"rendered":"http:\/\/physiotherapie-schwedt.de\/?page_id=240"},"modified":"2020-05-21T22:42:11","modified_gmt":"2020-05-21T20:42:11","slug":"manuelle-therapie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/physiotherapie-schwedt.de\/?page_id=240","title":{"rendered":"Manuelle Therapie"},"content":{"rendered":"\n
\"Dieses<\/figure>\n\n\n\n

Die\u00a0manuelle Therapie<\/strong>\u00a0dient in der\u00a0Medizin<\/a>\u00a0der Behandlung von Funktionsst\u00f6rungen des\u00a0Bewegungsapparats<\/a>\u00a0(Gelenke, Muskeln und Nerven). Sie ist der von\u00a0Physiotherapeuten<\/a>\u00a0mit einer speziellen Weiterbildung durchgef\u00fchrte Teil der\u00a0Manuellen Medizin<\/a>\u00a0(aus Anlage zum Vertrag gem\u00e4\u00df \u00a7125\u00a0SGB V<\/a>\u00a0\u00fcber die Versorgung mit\u00a0physiotherapeutischen<\/a>\u00a0Leistungen) und beinhaltet Untersuchung und Behandlungstechniken. In\u00a0alternativmedizinischen<\/a>\u00a0Behandlungsformen wird dar\u00fcber hinaus auch die Behandlung von vielf\u00e4ltigen Beschwerden anderer K\u00f6rperregionen und von generalisierten Befindungsst\u00f6rungen als manuelle Therapie verstanden. Von der\u00a0\u00e4rztlichen Manuellen Medizin<\/em>\u00a0unterscheidet sie sich darin, dass sie in Deutschland keine ruckartigen Techniken, sog. Techniken mit Impuls (Manipulation) an der\u00a0Wirbels\u00e4ule<\/a>, anwenden darf, eine klare gesetzliche Regelung fehlt aber.<\/p>\n\n\n\n

Geschichte<\/strong>
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Im klassischen Altertum wurden R\u00fcckenschmerzen<\/a> mit bestimmten Griff- und Massagetechniken<\/a> behandelt. Hippokrates<\/a> beschrieb neben den traumatischen Ausrenkungen<\/a> auch leichte Wirbelverschiebungen und gab an, wie diese zurechtzur\u00fccken seien. Im Mittelalter waren zahllose Laienbehandler (\u201eKnocheneinrenker\u201c, \u201eGliedersetzer\u201c) unterwegs, um die von den konkurrierenden \u00c4rzten vernachl\u00e4ssigten Schmerzen zu behandeln. An pr\u00e4parierten Skeletten hatte man die Vorstellung von Verrenkungen<\/a> und Verklemmungen<\/a> vor allem der Wirbelgelenke<\/a> entwickelt, die von der heutigen Medizin nicht best\u00e4tigt werden konnte.<\/p>\n\n\n\n

In den USA war das so genannte bonesetting<\/em> seit dem 18. Jahrhundert sehr verbreitet. Seit dem 19. Jahrhundert wurde es in verschiedenen Spielarten und unter zahlreichen Bezeichnungen auch in Europa wieder eingef\u00fchrt, zun\u00e4chst von Heilpraktikern, seit dem Zweiten Weltkrieg auch zunehmend von orthop\u00e4disch oder haus\u00e4rztlich t\u00e4tigen \u00c4rzten. Die schulmedizinische pathophysiologische Theorie richtet sich anstelle auf die Knochen-\u201eVerrenkungen\u201c vorwiegend auf muskul\u00e4re Verspannungen<\/a> und Dysbalancen<\/a>, die von Fehlbelastungen ausgel\u00f6st werden. Die Biomechanik<\/a> muss die unterschiedliche Form der Gelenke und die komplexen Ansatzpunkte und Ausrichtungen der Muskulatur ber\u00fccksichtigen, was eingehende anatomische<\/a> Kenntnisse voraussetzt.<\/p>\n\n\n\n

Im 20. Jahrhundert entwickelten alternativmedizinische Manualtherapeuten den Anspruch, au\u00dfer den einfachen belastungsbedingten Schmerzen im Bewegungsapparat auch andere Krankheiten und Befindungsst\u00f6rungen zu beeinflussen. Dazu werden \u2013 \u00e4hnlich wie bei der Akupunktur<\/a> \u2013 nervale, reflektorische oder \u201eenergetische<\/a>\u201c Verbindungen der Knochen und Gelenke mit dem \u00fcbrigen K\u00f6rper postuliert, deren Existenz allerdings nicht belegt werden konnte. Neben Magen-Darm-Beschwerden sind vor allem psychische Beschwerden, Angstneurosen, Depressionen und Entwicklungsst\u00f6rungen ein h\u00e4ufiges Ziel manualtherapeutischer Interventionen. Das KISS-Syndrom<\/a> (kopfgelenkinduzierte Symmetriest\u00f6rungen von Kindern) ist ein Beispiel f\u00fcr eine h\u00e4ufige alternativmedizinische Diagnose, die durch manuelle Therapie behandelt wird, aber in der wissenschaftlichen Medizin keine Entsprechung hat.<\/p>\n\n\n\n

Hauptrichtung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Chirotherapie\/Manuelle Medizin<\/a> ist in Deutschland seit 1976 eine gesch\u00fctzte Zusatzbezeichnung f\u00fcr \u00c4rzte, die manuelle Behandlungen anbieten. Die in der evidenzbasierten Medizin<\/a> anerkannten Verfahren basieren auf passiver Mobilisation und aktiven \u00dcbungen an Gelenken<\/a> und der Wirbels\u00e4ule und verzichten auf esoterische Krankheitsvorstellungen, etwa Meridiane<\/a> oder \u201eEnergiestr\u00f6me\u201c. Zum F\u00fchren der Zusatzbezeichnung ist f\u00fcr \u00c4rzte eine von der zust\u00e4ndigen Landes\u00e4rztekammer<\/a> anerkannte Ausbildung nachzuweisen. Unter Manuelle Therapie<\/em> im engeren Sinne versteht man die Anwendung der von den Chirotherapeuten entwickelten Techniken durch speziell fortgebildete Physiotherapeuten\/Krankengymnasten. Deutsche Krankenkassen<\/a> bezahlen diese Therapie im Gegensatz zu den von Nicht\u00e4rzten angebotenen Behandlungen, sofern sie von entsprechend ausgebildeten Manualtherapeuten auf \u00e4rztliche Verordnung durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n\n\n\n

In Deutschland ist die manuelle Therapie eine gesch\u00fctzte physiotherapeutische Behandlungsform, die mittels einer Heilmittelverordnung<\/a> durch den behandelnden Arzt nach vorheriger Diagnosestellung verordnet werden kann. Die Menge der verordneten Therapien richtet sich nach der Diagnose und dem bundeseinheitlichen Heilmittelkatalog<\/a> von 2004, der die Behandlungsmenge festsetzt. Die Ausbildung zum Manualtherapeuten umfasst eine mindestens 260-st\u00fcndige Fortbildung, die in den meisten zugelassenen Fortbildungseinrichtungen weit \u00fcber diese Mindeststundenzahl hinausgeht. In der Regel umfasst diese ca. 400 Stunden mit einer zus\u00e4tzlichen Abschlusspr\u00fcfung. Diese Zusatzqualifikation berechtigt den Physiotherapeuten\/Masseur zur Abrechnung der Heilmittelposition Manuelle Therapie<\/em>. Seit Mitte der 2000er Jahre gibt es in Deutschland f\u00fcr fertig ausgebildeten Physiotherapeuten die M\u00f6glichkeit die Qualifikation Orthop\u00e4dische Manuelle Therapie<\/em> (OMT) zu erwerben. Diese auf die normale manualtherapeutische Ausbildung aufbauende Zusatzqualifikation wird in Deutschland von der Deutschen F\u00f6derativen Arbeitsgemeinschaft f\u00fcr Manuelle Therapie<\/em>[1]<\/a><\/sup> angeboten. Dem Dachverband DFAMT geh\u00f6ren vier OMT-Schulen, die in Deutschland Therapeuten ausbilden und zertifizieren, an. International wird diese Ausbildung von der International Federation of Manipulative Physiotherapists<\/em> (IFOMPT) standardisiert. Zu den nationalen Schulen z\u00e4hlen die DVMT[2]<\/a><\/sup>, die AGMT[3]<\/a><\/sup>, die DFOMT[4]<\/a><\/sup> und die DGOMT.[5]<\/a><\/sup> Diese Ausbildung umfasst eine mindestens 660-st\u00fcndige Ausbildung, die in der Regel weit mehr als 1000 Stunden umfasst. Seit dem Wintersemester 2013 wird sie zus\u00e4tzlich an der FH Osnabr\u00fcck als Masterstudiengang sowie ab Wintersemester 2014 auch an der Hochschule Fresenius<\/a> Idstein angeboten. Der Abschluss erfolgt als Master of Science<\/a>.<\/p>\n\n\n\n